Capitale pour l’être humain, la santé peut représenter un poste de dépenses important et souvent de manière imprévue. Le système de protection sociale français prend en charge une grande partie des dépenses de santé des citoyens, mais pas totalement.
C’est pourquoi il est nécessaire de souscrire à une complémentaire santé pour pouvoir couvrir en toute tranquillité ces frais. Son utilité : elle va venir couvrir les dépenses qui restent à votre charge. Selon le contrat de mutuelle santé souscrit, les frais de santé comme les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, l’hospitalisation, la pharmacie (remboursement des médicaments), l’optique et le dentaire… seront partiellement ou intégralement remboursés.
Par exemple, dans le cas d’une consultation chez un médecin généraliste au tarif conventionné de 23 €, la Sécurité sociale vous rembourse à hauteur de 70 %, soit 16,10 €. La part restante, également appelée ticket modérateur, est pris partiellement ou totalement en charge par votre mutuelle, selon les conditions du contrat, hors le 1 € de franchise.
Certaines complémentaires santé proposent d’aller encore plus loin dans la prise en charge des frais de santé en remboursant par exemple la médecine douce (homéopathie, ostéopathie, sophrologie, …), la chirurgie de la myopie, les implants dentaires, certains vaccins nécessaires pour partir à l’étranger, les audioprothèses ou encore les cures thermales.
L’éventail des contrats santé proposés est immense vous laissant ainsi le choix de souscrire le contrat le plus adapté à votre profil (selon votre budget et vos besoins). Sachez qu’il est possible d’en faire bénéficier votre conjoint et vos enfants (vérifier les clauses du contrat ou demander directement à votre mutuelle).
Certains postes de dépenses santé sont très mal remboursés par la Sécurité sociale.
Il s’agit plus particulièrement de l’optique et du dentaire. Pour faire face à des dépenses santé souvent importantes dans un budget, la souscription d’une mutuelle est indispensable.
Il en va de même pour les hospitalisations longue durée : souscrire une complémentaire santé qui prend bien en charge les frais d’hospitalisation vous permettra d’aborder plus sereinement la facture de votre séjour à l’hôpital.Il est bon de savoir que certaines entreprises proposent à leurs salariés de souscrire à un contrat santé groupe.
Ce dernier est souvent très avantageux pour le salarié puisque la complémentaire santé est financée en partie (50 % minimum) ou totalement par l’employeur. A noter qu’à partir du 1er janvier 2016, toutes les entreprises se verront désormais dans l’obligation de proposer à leurs salariés une complémentaire santé.
De leur côté les salariés seront obligés d’y adhérer, sauf dans le cas de dérogations exceptionnelles.